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胃病问答
仅靠上消化道症状就可以诊断慢性胃炎吗?
[专家答复]:
不能,因为这些食欲不振.嗳气、反酸及腹痛表现并不是慢性胃炎所特有的,胃的其它疾病如早期胃癌、胃溃疡及胃以外的疾病如慢性胆囊炎等也可以有类似表现。因此诊断慢性胃炎主要依靠胃镜和胃粘膜活检组
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免疫因素与胃炎有什么关系?
[专家答复]:
多年的医学研究发现,免疫因素与胃炎关系密切,其中与萎缩性胃炎关系最为重要。有人把萎缩性胃炎分为2型:A型和B型。
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胆汁反流能引起胃炎吗?
[专家答复]:
对慢性胃炎病人作胃镜检查时,常可发现粘液池中有黄绿色胆汁,另外当幽门开放时可见胆汁逆流甚至向胃内喷射,说明胃炎与胆汁反流有密切关系。胆汁反流,其实是混合有胆汁的十二指肠液反流。
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幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制是什么?
[专家答复]:
(1)Hp为螺旋形,具有鞭毛结构,可在粘液层中自由泳动。 (2)HP粘液上具有靶位,可与上皮细胞及粘液的糖蛋白和糖脂靶位结合。 (3)与粘膜细胞紧密接触,使微绒毛脱落,细胞骨架破坏。
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幽门螺杆菌的感染与胃炎有关吗?
[专家答复]:
答案是肯定的。幽门螺杆菌简称Hp,Hp一种革兰阴性螺旋杆菌,生长在微需氧环境,氧化酶和过氧化酶阳性,菌体表面光滑,有4-6条带鞘的鞭毛。临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%-100%
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慢性胃炎能引起胃溃疡吗?
[专家答复]:
医学界对于胃炎与胃溃疡之间的关系存在不同看法,但目前多数学者认为,慢性胃炎是胃溃疡的发病因素之一。胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在,且胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的部分。胃炎是怎样发展成胃
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慢性胃炎与胃癌的关系如何?
[专家答复]:
医生们发现在胃癌手术及尸检的胃标本中大多数都有炎症,而且在胃癌发生前病人常发现无胃酸,所以多数医生与病理学家认为胃癌与胃炎有关。
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慢性浅表性胃炎的病理改变有什么特点?
[专家答复]:
慢性浅表性胃炎有胃粘膜间质充血、水肿;表层上皮变性、肿胀;浆细胞、淋巴细胞为主的炎症细胞侵及粘膜层的2/3以上,但胃腺体正常,伴有或不伴有肠上皮化生。
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如何判断慢性胃炎的活动性?
[专家答复]:
主要依据以下三个方面:①浅表上皮发生变性坏死或增生,并出现合体样细胞;②胃小凹增宽变形,甚至出现积脓现象;③固有膜充血水肿明显时,粘膜呈灯泡样或鼓槌状突起,并常可见中性粒细胞的浸润。
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慢性萎缩性胃炎的病理改变有什么特点?
[专家答复]:
该型胃炎的病理改变如下:①固有腺体萎缩,减少1/3以内者为轻度,减少1/3-2/3者为中度,减少2/3以上者为重度;③粘膜肌层增厚;③伴有或不伴有肠上皮化生或假幽门腺化生
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何为不典型增生?
[专家答复]:
不典型增生又称异型增生,常见于萎缩性胃炎患者,是介于单纯性增生与肿瘤性增生之间的一种癌前病变。镜下表现如下:①上皮细胞呈低柱状或立方状,胞核变为圆形、卵圆形或作状,核大深染,
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慢性浅表性胃炎胃镜下有何特点?
[专家答复]:
胃镜下,慢性浅表性胃炎的表现是: (1)胃粘膜充血,色泽较红,充血的边缘模糊,常为局限性,有时为弥散性。
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慢性萎缩性胃炎胃镜下有何特点?
[专家答复]:
胃粘膜色泽变淡,呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,严重者呈灰白色,病变可为弥漫性,也可呈局限性斑块分布。如果粘膜变谈不均匀,留有一些桔红色粘膜,亦表现为红白相间,但以灰白色为主。
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慢性糜烂性胃炎胃镜下有何特点?
[专家答复]:
慢性糜烂性胃炎也称疣状胃炎,特点是再发性或持续性胃多发性糜烂,好发于胃窦,其次是胃体下部,多散在分布,数目多少不一。糜烂呈特征性的疣状,形象地说像肚脐眼样隆起,直径约0.5厘米左右
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胆汁反流性胃炎胃镜下有何特点?
[专家答复]:
胆汁反流性胃炎胃镜下见粘膜明显水肿、充血、粗糙、脆弱,表面较污浊,附有黄绿色的胆汁,粘液湖内含有大量胆汁。
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慢性胃炎活组织检查有什么特点?
[专家答复]:
浅表性胃炎,活拉多显示粘膜浅表层有炎性细胞浸润,腺体是完整的,偶尔可以见到肠上皮样细胞(即肠上皮化生)。萎缩性胃炎,活检可见典型的腺体减少、不同程度的炎性细胞浸润,除了见到肠道上皮样
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慢性胃炎活检结果与临床症状相符吗?
[专家答复]:
两者之间没有明显联系,一般胃粘膜炎症较重时,病人症状也较重。但在重度的萎缩性胃炎因胃酸缺乏,症状较轻。许多老年人症状也没有年轻人那么重。
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除了胃镜外,慢性胃炎还可行哪些检查?
[专家答复]:
胃液分析:胃酸由壁细胞分泌,慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃窦炎胃酸分泌多正常,但后者若有大量G细胞受损,可因胃泌素减少而胃酸分泌低下。慢性萎缩性胃体胃炎时胃酸分泌明显降低。
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慢性胃炎的实验室检查有何异常?
[专家答复]:
胃液分泌功能检查:浅表性胃炎时,胃酸分泌正常或轻度降低,有时也可增高;萎缩性胃炎病变局限时,胃酸正常或低酸;胃萎缩时,由于壁细胞几乎全部消失,无胃酸分泌,胃液分泌量也极少,甚至在给以刺激
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.X线检查对慢性胃炎的诊断价值如何?
[专家答复]:
线检查胃通常采用两种方法:单纯钡餐检查和气钡双重对比检查,一般来说,后者优于前者。所谓气钡双重对比捡查,是指让患者先喝钡剂观察胃的情况,然后,嘱患者服一定数量的发泡剂,使胃腔内充气,再次
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